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Misurazione della pressione intraoculare con un tonometro di Maklakov: principio di funzionamento, precisione di misurazione, elaborazione del tonometro

Le persone con più di 40 anni hanno i prerequisiti per lo sviluppo di glaucoma e altre malattie che provocano la pressione alta degli occhi. Chiunque abbia superato il limite di età deve prevenire e prevenire varie deviazioni in modo preventivo. Perché è necessario sottoporsi a un esame una volta all'anno e controllare la pressione intraoculare. Per questo gli oftalmologi usano il tonometro di Maklakov.

Perché controllare la pressione intraoculare

Dispositivi moderni per la misurazione della pressione oculare

I frequenti cambiamenti della pressione oculare, di norma, passano inosservati. I segni che si verificano con lo sviluppo del problema, come mal di testa e arrossamento degli occhi, sono attribuiti al superlavoro e alla fatica. Spesso, la pressione oculare viene misurata in due casi. Il primo è un esame di routine per il glaucoma. L'elenco comprende persone appartenenti a gruppi a rischio: oltre 40 anni e coloro che hanno una predisposizione ereditaria. Ma è necessario essere esaminati regolarmente da tutti, preferibilmente con lo stesso metodo.

Il secondo è la comparsa di segni di salti nella pressione intraoculare. Ad esempio, perdita della vista, mosche o occhi offuscati. Il dolore nella parte temporale della testa e degli occhi, il rossore del bulbo oculare si riferisce anche ai prerequisiti per un esame obbligatorio.

Diagnostica del glaucoma con attrezzature moderne

I salti della pressione intraoculare sono spesso sintomi di malattie pericolose:

  • crescita eccessiva del tumore;
  • patologie infiammatorie;
  • si sono verificate lesioni meccaniche.

Patologie accompagnate da aumento della pressione intraoculare

Pertanto, dovrebbero essere diagnosticati in modo tempestivo.

L'alta pressione in assenza di una terapia tempestiva può portare all'atrofia delle cellule della retina, spesso c'è un disturbo metabolico nell'organo della visione. IOP sopravvalutati spesso portano al glaucoma.

Valori IOP più bassi possono anche causare molti problemi. Promuove l'espansione dei vasi venosi nel bulbo oculare e il ristagno di sangue in esso. In questo caso, i processi metabolici nell'occhio vengono interrotti e si verificano cambiamenti: annebbiamento della cornea e del corpo vitreo dell'occhio, nonché una diminuzione delle dimensioni dell'occhio e un calo della vista. Con qualsiasi cambiamento nella pressione intraoculare, se la patologia non viene trattata, può verificarsi la cecità. Ecco perché la pressione intraoculare e il controllo dei suoi indicatori sono di grande importanza.

Come misurare la IOP usando il metodo Maklakov

Innanzitutto, un anestetico viene instillato negli occhi, quindi il dispositivo stesso viene posizionato al centro del bulbo oculare. Un tonometro per lo studio della pressione intraoculare secondo Maklakov sembra un piccolo cilindro di metallo del peso di soli 10 grammi, vetri smerigliati con un diametro di 1 cm si trovano alle due estremità del cilindro e al suo interno è installata un'asta di piombo. I vetri vengono trattati con alcool e viene applicato un sottile strato di vernice preparato con glicerina, collargol e acqua purificata.

Tonometro di Maklakov per la misurazione della pressione intraoculare

L'uomo giace sulla schiena, a faccia in su, sollevando leggermente il mento. Dopo che sono trascorsi 5 minuti dall'instillazione dell'anestetico, inizia la procedura di misurazione stessa.Il medico si trova alla testa del soggetto, con le dita di una mano allarga le palpebre del paziente e con l'altra mano imposta il tonometro direttamente al centro della cornea.

Il principio di funzionamento è il seguente:

  • il carico, cioè il dispositivo, preme sulla cornea, che fa macchiare la vernice sulla cornea;
  • quindi il peso deve essere rapidamente rimosso e stampato su carta smerigliata con vetro smerigliato;
  • queste azioni vengono eseguite alternativamente su entrambi gli occhi, quindi viene instillato un agente antibatterico in modo da non causare infezione.

Ispezione con un tonometro Maklakov

Quindi i dati devono essere analizzati e i risultati del sondaggio ottenuti. Quando il tonometro cade sulla cornea, la vernice viene lavata via con uno strappo in questo punto, quindi la stampa sulla carta viene ottenuta sotto forma di un anello. Il diametro del cerchio luminoso corrisponde allo stadio di appiattimento della cornea, un po 'viene rimosso ad alta pressione e l'area della stampa chiara sarà inferiore.

Quindi, misura il diametro del cerchio di luce con un righello trasparente. Per eliminare la distorsione dei risultati, deve essere messo con la scala verso il basso. È possibile visualizzare le letture tramite una lente d'ingrandimento binoculare e la scala fornisce immediatamente le letture della pressione in millimetri di mercurio. Lo standard di misurazione per questo metodo è considerato un segmento di 18-26 mm RT. Art.

Design del dispositivo e caratteristiche di qualità

La misurazione della pressione intraoculare secondo Maklakov viene eseguita da un tonometro speciale. Il dispositivo è dotato di strumenti per una sessione completa per un paziente, include:

  • Due pesi di forma cilindrica con estremità piatte.

    Pesi con pesi diversi

  • Un supporto per loro, necessario per fissare gli strumenti durante il funzionamento.
  • Tre righelli per misurare i risultati.
  • Custodia per strumenti.

Tonometro Maklakov con tre righelli

I pesi hanno un peso di piombo all'interno. È necessario tenerli con supporti speciali, non è necessario creare una pressione inutile sulla cornea.

Va notato che i tonometri di Maklakov sono ancora usati ovunque, perché misurano con una precisione di quasi il 100%. L'aspetto negativo di questo dispositivo è il rischio di presentare un'infezione al paziente durante lo studio e la probabilità di una reazione allergica all'anestetico. L'accuratezza della misurazione con questo dispositivo dipende in larga misura dalle qualifiche e dalle competenze dello specialista che esegue le misurazioni. I movimenti nella misurazione dovrebbero essere elaborati in modo automatico, quindi l'accuratezza sarà garantita.

La procedura per misurare la pressione intraoculare con un tonometro di Maklakov

La sicurezza durante l'uso è dovuta principalmente alla sterilità. Dopo ogni utilizzo, il tonometro viene sottoposto a sterilizzazione e viene quindi conservato in una custodia sterile. Il danno al bulbo oculare è escluso perché i pesi sono leggeri. Ma qui il fattore umano svolge un ruolo importante: la bassa qualifica del medico o il nervosismo del paziente possono causare lesioni agli occhi. Inoltre, prima di misurare, è necessario controllare la fine del peso al momento del danno, possono danneggiare l'occhio.

Come vengono elaborati i tonometri di Maklakov?

Il dispositivo viene disinfettato dopo ogni utilizzo e conservato in un contenitore sterile fino al successivo utilizzo. L'ordine di elaborazione è presentato nella seguente sequenza:

  1. Immediatamente dopo l'uso, è necessario pulire la vernice dai pesi e smontare il dispositivo. Pulire il supporto con una soluzione disinfettante adeguata.
  2. Metti i pesi in un contenitore con disinfettante e lasciali per mezz'ora.

    Una delle soluzioni disinfettanti utilizzate

  3. Questo è seguito da un risciacquo in acqua corrente fino a quando la soluzione è completamente lavata via, altrimenti potrebbe entrare sul guscio dell'occhio.
  4. Segue quindi l'essiccazione per un'ora su un tovagliolo.
  5. Conservare in una custodia sterile per non più di 3 giorni. Se il dispositivo non viene utilizzato, è necessario disinfettare nuovamente.

Tonometro Maklakov con una capacità speciale di disinfezione

La disinfezione del tonometro viene eseguita con soluzioni speciali.Ma sterilizzazione - in casi speciali, se un paziente è stato esaminato con sospetta infiammazione o la minaccia di una lesione virale della congiuntiva. La sterilizzazione viene effettuata mediante ebollizione in una soluzione di soda al 2%, il dispositivo deve bollire per mezz'ora.

La misurazione della IOP mediante questo metodo è un metodo diagnostico semplice e accurato. È stato sviluppato molto tempo fa, ma non ha perso la sua rilevanza nella medicina moderna. Indicatori accurati sono il suo vantaggio, inoltre, il metodo può essere utilizzato sia per adulti che per bambini, a partire dall'età scolare.


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